一、赔偿医学的定义

赔偿医学（Compensation Medicine）是应用医学的理论和技术，根据有关法律法规，研究并解决人身损害赔偿问题的科学。赔偿医学是医学与法学的交叉学科，是以医学的理论和技术为手段，以相关的法律、法规为依据，通过医学的检查、诊断和鉴定为人身损害赔偿的民事纠纷的调解、仲裁和审判提供辅助服务。赔偿医学的发展可以更好地服务于法律；反之，法律、法规的制定和完善又可以调整赔偿医学的研究内容和方向。赔偿医学既不同于一般的临床医学，也不同于法医学，更有别于法学。一般的临床医学主要研究伤、病的检查、诊断和治疗等问题，虽然也可能涉及到医疗费、护理等级、病休时间和治疗效果等问题，但不系统地研究伤、病后的赔偿问题。法医学（Forensic Medicine）是应用医学的理论和技术，研究并解决法律及其实施中涉及医学问题的科学。广义来讲，赔偿医学主要是应用法医学的技术和手段，属于法医临床学的范畴，但在内容上又有别于法医临床学。法医临床学更强调医学的技术性即自然科学性，是一门自然科学；赔偿医学则更从属于法律、更具有社会科学性，是自然科学和社会科学的交叉学科。法学是一门社会科学，在立法和司法实践中需要各种社会科学和自然科学为其服务，其中包括法医学和赔偿医学。

二、赔偿医学的任务

1、为人身损害的调节或诉讼提供科学的赔偿证据  在各种人身损害事件的调解或诉讼过程中，事件的参与者（赔偿权利人、赔偿义务人、调解人及审判人员）不可能既了解法律法规和各项规章制度，又懂得医学知识。损害赔偿中不仅会涉及伤残等级、损害与后果之间是什么关系、医疗处置是否得当等复杂的医学问题，又有相当多的针对不同人身损害性质的法律、法规（我国的伤残评定标准就有工伤伤残评定标准、交通事故伤残评定标准、中国残疾人实用评定标准等）。赔偿医学的任务就是在事实调查清楚的基础上，依据医学科学的基本原理和相关法律法规做出正确的判断，为调解人、诉讼双方当事人及审判人员提供科学依据，以利于事件的调解或审判。例如：在交通事故中，受伤人员经过治疗后仍留有一定的后遗症，该后遗症是否影响受伤者的劳动能力、后期是否需要继续治疗、伤者今后的生活是否需要他人护理等问题都需要进行医学解释或鉴定，这项工作只有掌握了赔偿医学知识的专门人员才能完成。

2、为人身损害赔偿立法提供科学依据  各种人身损害赔偿的法律、法规的制定需要公平、合理和科学化，只有科学化的法律法规才能公平、合理。赔偿医学的研究成果可以为立法提供科学的医学根据。例如：现代医学研究证明，脾脏不仅是储存血液的“血库”，而且是一个重要的免疫器官。随着年龄的增长，其免疫器官的作用逐渐弱化。所以，在新的工伤伤残评定标准中将成人的脾脏摘除确定为七级伤残，青年人的脾脏摘除确定为五级伤残。

3、促进医学、法医学和法学的发展  随着我国法律法规的完善，赔偿医学向医学和法医学提出了新的研究课题，同时也丰富了医学和法医学的内容；赔偿医学的研究成果又可促进法学的进一步完善和提高。为完成以上任务，赔偿医学需要根据法律法规、社会伦理道德、科学发展水平研究人体生命的全过程，包括生命过程中的伤、病、残、死的法律问题。需要解决的具体问题有：

（1）损伤、疾病、意外事故、中毒、劳动和生活环境、医疗行为与死亡之间的因果关系，即死因分析。

（2）损伤、疾病、意外事故、中毒、劳动和生活环境、医疗行为与伤残之间的因果关系。

（3）各种损害对人体健康、劳动能力、社会交往能力的暂时性和永久性影响，即误工时间和伤残评定。

（4）死亡、伤残对亲属或本人的精神损害程度。

（5）诈伤、诈病及造作伤、造作病的甄别。

三、赔偿医学的研究对象

赔偿医学的研究对象主要有活体、尸体、人身损害现场、人体检材、医学资料和有关法律法规。

1、活体  据统计，赔偿医学研究的对象中，活体占90%以上。赔偿医学主要研究各种人身损害对生命、健康的影响，损害后的治疗方法、治疗期限和费用、治疗和休养期间的护理问题，损害对暂时或永久性劳动能力的影，受害者的精神损害等一系列问题。临床法医学也以活体为研究对象，但主要侧重于损害后果的刑事责任。赔偿医学除了运用临床法医学的技术手段外，更多地应用法学、社会学和心理学的理论和方法对损害后的医疗、休养、护理、心理变化和伤残做出科学的判断，以保障赔偿的公平性和合法性。

2、尸体  赔偿医学研究尸体主要借助于法医病理学的理论和技术手段，通过对尸体的系统检验、现场勘查和案情调查，具体分析各种人身损害、医疗行为、疾病与死亡之间的关系，分析各种因素对死亡贡献的大小（参与度）。只有在确定引起死亡的各种因素作用的大小后，才能确定各种因素对死亡应该承担的赔偿责任。

3、人身损害现场  对人身损害现场的勘查是确定各类损害因素与伤、病、死之间关系的前提，只有在进行现场勘查后才能准确地判断受伤或死亡的过程，才能科学地判断出受伤或死亡的原因及各种参与因素的责任大小。勘察现场的工作有时由司法人员帮助完成，如有必要，医学鉴定人员必须亲自勘查现场，因为医学鉴定人员勘查现场的角度、经验和需要了解的细节与司法人员可能有所不同。

4、人体检材  在进行活体检查、尸体检验和现场勘查时需要对人体检材（血液、毛发、精斑等）进行各种实验室检验，以帮助查清事件经过、受伤情况、身体健康状况、死亡原因等。例如，确定亲子关系需要抽取血液进行DNA检验。

5、医学资料  绝大部分人身损害发生后，一般都是先进行治疗或抢救，在治疗或抢救过程中所产生的医学资料（病历、化验单、X光片、CT片）对损害发生的原因、当时的伤情、治疗的经过、检查的结果、最终的诊断、治疗的方法、出院时的身体状况都有着客观的记载。这些医学资料的作用有时较活体或尸体检验更为重要。赔偿医学主要研究医学资料的真实性、资料产生的规律性和资料本身的主、客观性。例如：X光片本身是客观的、是难以伪造的；但X光片诊断书却是主观的，是可以出现诊断错误或伪造的。当事人提供的X光片可能是故意拿别人的，也可能是在医院拿错的。

6、法律法规  我国已经制定了各种人身损害赔偿的法律法规，这些法律法规既扩大了赔偿医学的研究范围，也对赔偿医学提出了新的要求。伤残评定标准的修订、各种检验方法的标准化、医学鉴定人的登记制度等都是赔偿医学需要研究的对象。