【目的】了解实验性急性右心衰竭动物模型的复制方法；观察急性右心衰竭时血流动力学的主要变化；分析讨论急性右心衰竭的病因和发病机制。
【原理】静脉注射大分子物质油酸可以机械阻塞、损伤肺小血管，导致ARDS。严重可以显著增加肺动脉压，导致右心室后负荷增加，而大量快速静脉输液可增加右心室的前负荷。当右心室前后负荷的快速增加超过右心室的代偿能力时，则可导致急性右心功能衰竭。
【器材】 BL-420生物机能实验系统，压力换能器两套，张力换能器一套，动物实验手术器械一套，静脉输液装置一套，注射器（lml、2ml、5ml、10ml、30ml）、兔台、婴儿秤。
【药品】 20%乌拉坦溶液、0.9%生理盐水、l%肝素生理盐水、油酸。
【动物】 家兔。
【观察指标】动脉血压（Bp，mmHg）、中心静脉压（CVP ，mmHg）、呼吸（频率、深度）、肝-中心静脉压返流试验（压迫右上腹3s，以中心静脉压上升数值表示）。
【方法】 实验分两组，每组的手术操作相同，但实验步骤有所不同。
1.手术操作
(1)家兔称重后，腹腔注射20%乌拉坦(5ml/kg)麻醉，然后仰卧固定于兔手术台，颈部剪毛备皮；
(2)在甲状软骨与胸骨切迹之间做颈部正中切口，分离右侧颈外静脉和左侧颈总动脉；
(3)耳缘静脉注入1%肝素(1ml/kg)抗凝后，进行右侧颈外静脉和左侧颈总动脉插管。其中右侧颈外静脉插管通过三通开关连接压力传感器(测中心静脉压)和静脉输液装置，左侧颈总动脉插管通过三通开关连接压力传感器测定动脉血压。
(4)以弯针在动物腹部呼吸最明显处穿线，固定于张力换能器上，调整其松紧程度以描记呼吸曲线。
2.实验步骤
(1)完成手术操作后，调好记录装置，待动物安静稳定5min，测量各项正常指标。
(2)一组用1ml注射器从耳缘静脉缓慢注入大剂量油酸(0.8ml/kg)；另一组注射小剂量油酸(0.1ml/kg)。
(3)注射油酸后观察5min，再测各项指标。
(4)注射大剂量油酸的一组以每分钟60～80滴的速度输入生理盐水，输液量每增加50ml，即测各项指标一次，直至动物死亡。注射油酸剂量小的一组则不作此项操作。
(5)动物死亡后，挤压胸壁，观察气管内有无分泌物溢出；剖开胸、腹腔(注意不要损伤脏器和大血管)，观察有无胸水、腹水；取下心肺标本，观察肺脏外观及切面变化，以及心脏各腔室的体积；观察肠系膜血管的充盈情况，肠壁有无水肿；取下肝脏，观察肝脏外表及切面变化。
【结果】
|
分 组
|
剂 量
|
BP
|
CVP
|
呼 吸
|
|
大剂量油酸组
|
0.8ml/kg
|
|
|
|
|
小剂量油酸组
|
0.1ml/kg
|
|
|
|
【注意事项】
1. 耳缘静脉注人油酸时，注入速度不宜太快，也不宜太慢，要随时观察各项指标的变化，当其中有一项指标发生急剧变化时，应减慢注射速度。
2. 若输液量已超过500ml，而动物各项指标变化仍不显著，可再补充注入油酸直至动物死亡。
3. 手术中应尽量避免出血。
4. 压力传感器和插管中应事先充满生理盐水，排除气泡，以免影响实验结果。
【思考题】
1. 注射大剂量油酸的一组家兔主要出现有哪些病理生理学改变?其原理是什么？
2. 注射小剂量油酸的一组家兔主要出现哪些病理生理学的改变? 其原理是什么？